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Implantes dentales, pero en manos expertas
Lunes, 11 Noviembre 2019

La mejor forma de describir un implante dental es como la tercera dentadura que la ciencia y la tecnología le regalan al ser humano.
Técnicamente son tornillos de titanio que se colocan en los huesos maxilares para sustituir el o los dientes perdidos. El implante se convierte en la raíz dentaría y, más tarde, sirve de base para realizar la prótesis dental que va a reponer las piezas dentarias.
El éxito del tratamiento va a depender de varios   factores: un correcto diagnóstico y plan de tratamiento así como de la elección del correcto implante y la colocación adecuada en los maxilares.
La finalidad del implante es permitir una rehabilitación oral al paciente con múltiples beneficios que no son posibles mediante una prótesis tradicional, ya sea fija o removible, es decir, que no esté anclada en implantes dentales.
Las ventajas de restaurar sobre implantes dentales son muchas, le brinda al paciente seguridad al hablar, por lo tanto aumenta su autoestima y su salud mental,   ofrece mejor estabilidad de la prótesis y hace más fácil realizar la función masticatoria, además los   resultados estéticos son excelentes.
Técnicamente hablando, la colocación del implante es una cirugía sencilla, donde deben tomarse las medidas y precauciones de lugar, pero que no implica grandes complicaciones siempre y cuando el paciente siga las instrucciones de su odontólogo.
Es importante mencionar que cada ser humano reacciona de forma diferente, por lo tanto cada uno tendrá un post operativo único. De ser realizada por manos expertas.
Tal y como se mencionó anteriormente, el implante por sí solo no soluciona las necesidades que busca   satisfacer el paciente, las cuáles podemos resumir en reponer uno o más dientes perdidos y con esto las diferentes funciones propias de estos. El conjunto de implante y rehabilitación   es el que hace posible que se logre este objetivo. Debido a esto, la planificación del tratamiento debe realizarse entre el implantólogo y el rehabilitador oral, de lo contrario no se asegura el éxito.
Lamentablemente, hoy llega a la consulta una gran cantidad de pacientes con implantes colocados   en los maxilares. Cuando el odontólogo especialista en rehabilitación los ve, no puede utilizarlos para realizar las prótesis, o quizás tiene que proceder con el método tradicional de una prótesis fija anclada en dientes naturales, o en el peor de los casos una prótesis   dental removible.
La correcta planificación es vital en el éxito del tratamiento, lo cual se traduce en bienestar y salud para el paciente. El objetivo es restablecer salud y estética, no colocar un implante dental; este es una excelente herramienta que, como todas, debe ser utilizada conociendo sus bondades y limitaciones, pero sobretodo debe ser manejada por manos expertas, capaces de decidir lo que más le conviene al paciente, desde determinar si el paciente clasifica o no para esto, hasta elegir el tipo, tamaño y ubicación adecuados.
Confié en su dentista de toda la vida, coméntele cualquier duda o inquietud, exprésele sus expectativas. Él sabrá orientarlo, referirlo en caso necesario, así como brindarle todas las alternativas posibles para su caso.
Recuerde, de nada le sirve un implante dental si no puede hacerse la rehabilitación.

¿Por qué sangran las encías?
Lunes, 03 Febrero 2020

Una de las preguntas más comunes de los pacientes al dentista es: ¿Por qué me sangran las encías?
Es importante hacer el siguiente preámbulo: la encía es la mucosa que cubre los dientes y contribuye al soporte de los mismos; es de color rosado pálido y está firmemente adherida a las estructuras de los huesos maxilares; sin embargo, en el borde alrededor de las piezas dentarias es libre, no está adosada a estos y sigue el contorno de los cuellos dentarios.
La periodoncia. Es el área de la odontología que estudia todo lo relacionado con las encías y el periodoncista el profesional que se especializa en esta.
Una encía saludable tiene las siguientes características: color rosa coral, delgada, y termina en filo de cuchillo, aspecto de cáscara de naranja, no sangra ante estímulos normales y cubre toda la raíz del diente.

La gingivitis y periodontitis son los dos estadios de la enfermedad periodontal, el primero es reversible y no deja secuelas, el segundo involucra los tejidos de soporte y sí deja daños en las estructuras de soporte de los dientes.

La presencia de la placa bacteriana o biofilm es determinante en el desarrollo de la enfermedad periodontal; existen factores predisponentes, pero es necesario la placa bacteriana. Por lo tanto la higiene oral basada en un correcto cepillado, uso de hilo y enjuague dental son la principal arma en la lucha contra la enfermedad periodontal.

Aclarados estos puntos, es momento de responder que la principal causa del sangrado de las encías es la enfermedad periodontal, en sus dos estadíos, gingivitis y periodontitis.
En la encía libre, la que no está adosada al diente, se acumula la placa bacteriana, y si no es eliminada diariamente por el paciente se inicia un proceso inflamatorio que provoca el sangrado espontáneo o al cepillado.

Tristemente, cada día aumenta el número de pacientes periodontales y baja la edad de estos pacientes. Décadas atrás, esta afección era relacionada con adultos y aún más, con la tercera edad, con el cambio del ritmo de vida, donde niños y jóvenes hacen jornada completa fuera de la casa y no se toma la previsión de llevar un kit de higiene oral es común ser diagnosticados con gingivitis y periodontitis.

Actualmente la organización Mundial de la Salud (OMS), considera la enfermedad periodontal un problema de salud pública, incluyendo en países desarrollados económicamente. República Dominicana no es la excepción.

Otros causales son, pero en una proporción mínima: deficiencia de vitamina K, leucemia, trastornos hormonales, aplicación de fuerza inadecuada al cepillado y uso de hilo dental.
Otros factores predisponentes son: dificultades físicas para realizar la rutina de higiene oral, padecer de algunas enfermedades sistémicas, como por ejemplo la diabetes, en la mujer los fuertes cambios hormonales que sufre durante toda su vida, apiñamiento dentario, respiradores bucales, prótesis mal adaptadas, entre otras.

De forma acertada el paciente relaciona el mal aliento con el sangrado de las encías, generalmente llega a la consulta preocupado por esta halitosis que le limita su vida social y le avergüenza. Gracias a esta situación se diagnostica la enfermedad periodontal.
El seguro familiar de salud de la República Dominicana brinda una cobertura de un 80 % en los servicios básicos del área de periodoncia, acuda regularmente al dentista y siga sus instrucciones y no se convierta en un número que aumenta el porcentaje de pacientes que padecen de enfermedad periodontal.
Por último, recuerde que la principal causa del sangrado gingival es la enfermedad periodontal y la mejor forma de prevenirla es la correcta rutina de higiene oral, sana alimentación y visitas por lo menos, cada seis meses, al dentista.

Procesos infecciosos en la cavidad oral
Miércoles, 15 Enero 2020

Los procesos infecciosos más comunes de la cavidad oral son fruto de caries dental y enfermedad periodontal.
Ambas afecciones toman tiempo en desarrollarse, no son de hoy para mañana, por lo que el paciente ha ido notando cambios en sus dientes, encías y tejido de la cavidad oral, tales como: destrucción y pérdida de tejido, cambio de coloración de dientes y encías, sangrado espontáneo o al cepillado, molestias a los cambios de temperatura, mal aliento, molestias.
Si estas señales de alerta no se han tomado con la debida importancia, un día cualquiera el paciente amanece con un fuerte dolor, quizás acompañado de hinchazón o un absceso purulento.
Lo que en su inicio pudo ser diagnosticado y tratado, como una caries sencilla, una gingivitis, hoy ha comprometido otros tejidos y su tratamiento es más complicado. Es así como pasamos a una afección pulpar, por lo que el paciente necesita de una endodoncia y luego una reconstrucción de esa pieza…, en el peor de los casos la misma deberá ser extraída.
Es común que el paciente se resista en sus inicios a una endodoncia o extracción, sin embargo es importante que sepa que tan pronto el tejido pulpar está afectado, será en el futuro un tejido infectado. Si usted necesita una endodoncia, la única alternativa es realizarla, en el peor de los casos es la extracción o tomar medicamentos, poner una cura, no. Debe realizarse la endodoncia.
El odontólogo siempre va a explicarle al paciente el diagnóstico y alternativa de tratamientos; la decisión final es del paciente, pero bajo ningún concepto el profesional de la salud oral va a actuar en contra de sus conocimientos y principios éticos.
Emocionalmente es difícil para un paciente aceptar que sus dientes anteriores deben ser extraídos, sencillamente porque ya no hay alternativa viable para mantenerlos en boca, paradójicamente transcurrieron años en que esa enfermedad periodontal fue avanzando lentamente y afectando los tejidos de soporte, sin embargo en ocasiones no se tomaron las medidas de lugar, a pesar de que las encías y el tejido de soporte fueron enviando señales que no deben ser ignoradas.
El paciente termina afectado física y psicológicamente, y restablecer la salud perdida no solo termina siendo más costoso económicamente, sino que hay que sumarle el factor emocional y su costo que suele ser más alto que el económico.
Un foco infeccioso, agudo o crónico en la cavidad oral afecta todo el organismo, y es importante recordar que el cuerpo trabaja como un todo, no como órganos separados, por lo que lo correcto es eliminarlo en la mayor brevedad posible.
Medidas sencillas como una correcta higiene, una sana alimentación y las visitas periódicas al dentista marcan la diferencia, facilitan un diagnóstico a tiempo y evitan complicaciones.
Recuerde, prevenir es mejor que curar.

Prótesis dental, para sonreír siempre
Lunes, 28 Octubre 2019

Los avances tecnológicos relacionados a la odontología, las medidas preventivas, la toma de conciencia sobre la importancia y funciones de los dientes han hecho posible que cada día menos personas sean edéntulas totales.
Sin embargo, aun hay un porcentaje significativo de la población padece de esta situación, la mayoría por problemas periodontales y caries, otros, consecuencia de accidentes y los menos por complicaciones de enfermedades sistémicas o tratamientos relacionados a condiciones específicas.
La reposición dentaria se realiza por medio de una prótesis total; el tipo y las características van a depender del diagnóstico del odontólogo y la decisión que tome el paciente.
Las prótesis pueden ser fijas o movibles. En el caso de las fijas el paciente debe pasar por un proceso de colocación de implantes dentales y sobre estos se coloca la prótesis dental.
El número de implantes y el lugar donde van a ser colocados, lo determina el implantólogo junto al odontólogo rehabilitador.
La prótesis total convencional es la removible. Esta es realizada por un protesista y se coloca luego que el paciente ha perdido todas las piezas dentarias. Si ha tenido cirugías recientes, se espera a que los tejidos hayan cicatrizado.
Esta prótesis se soporta de la mucosa oral.
En algunos casos deben realizarse extracciones dentarias múltiples, las cuales comprometen la estética del paciente; en estos casos es prudente realizar una prótesis total inmediata, es decir, el paciente, al salir de la sala de cirugía, se marcha a su casa con una prótesis removible colocada.
Las prótesis totales inmediatas se soportan sobre un tejido que apenas inicia su proceso de cicatrización, por lo tanto, pueden resultar un tanto molestas y con un periodo de vida útil muy reducido, ya que al sanar los tejidos blandos, la prótesis no se va a adaptar y no tendrá estabilidad.
Prótesis total. Las ventajas que ofrece una prótesis total sobre implantes son muchas, entre las que se pueden resaltar:
1. Mayor estabilidad
2. Confort
3. Seguridad al paciente al masticar y hablar
4. Mayor estética.
Sin embargo, con ambas el paciente puede hacer una vida normal, tanto física como psicológicamente.
Las prótesis deben ser higienizadas diariamente. Las removibles deben ser retiradas después de ingerir alimentos, y no solo cepillar la prótesis, también la mucosa, esta última se debe limpiar con un hisopo o gasa estéril.
Las prótesis totales fijas, también deben ser cepilladas después de cada comida y antes de irse a dormir.
El uso del hilo dental es sumamente importante.
El odontólogo, junto a su equipo de trabajo, son las personas responsables de indicarle al paciente los aditamentos de higiene que debe comprar, así como la forma de utilizarlos.
Lo ideal es no dormir con las prótesis removibles, sin embargo, muchos pacientes no se sienten a gusto con esa situación.
Si la retira al acostarse debe dejar la prótesis en un vaso con agua con una solución antibacterial recomendada por el profesional de la salud oral.

Cáncer oral y orofaríngeo: ojo a los síntomas
Lunes, 14 Octubre 2019

El mes de octubre es dedicado a la lucha contra el cáncer, así como a la salud oral.
El cáncer está íntimamente relacionado con una vida desordenada; hábitos dañinos como el tabaquismo y la toma excesiva de alcohol, consumos de productos alimenticios de mala calidad, descuido en las visitas médicas, entre otras medidas.
El cáncer oral y orofaríngeo no son la excepción. Un crecimiento celular fuera de control es lo que da origen al cáncer.
Las zonas más comunes donde aparece el cáncer oral son los labios, lengua, piso y cielo de la boca, así como las encías.

La orofaringe incluye el paladar blando, garganta, amígdalas y el tercio posterior de la lengua.
Muchas veces el cáncer orofaríngeo es considerado de cabeza y cuello. Sin embargo, muchas veces está relacionado con un cáncer oral.

La higiene oral, la ausencia de restos radiculares y otros focos infecciosos, prótesis mal adaptadas, así como pacientes inmunodeprimidos, son factores además de los antes citados que aumentan el riesgo de padecer cáncer.

Cuando un paciente recibe el diagnóstico de cáncer, generalmente piensa en la muerte. Ignorar que es una situación grave en término de salud no es correcto. Sin embargo gracias a los avances científicos y tecnológicos, el tratamiento cada vez es más efectivo y menos traumático.

El momento cuando es diagnosticado es muy importante, por lo tanto, la prevención es vital; no es el mismo pronóstico de un cáncer en un estado inicial que uno en estado avanzado.

Entre los primeros signos y síntomas que dan la voz de alerta de la presencia de una lesión maligna y que el paciente debe acudir a la mayor brevedad al profesional de la salud figuran: tumoración, úlcera en la boca, mancha blanquecina, ardor o picor en una área específica, mal aliento y dificultad para masticar y tragar.

El tratamiento varía mucho, dependiendo el diagnóstico, es decir, el tipo de cáncer y en qué estado se encuentra, así como las condiciones de salud general y oral del paciente.
El mismo debe ser discutido entre el paciente y el doctor; es importante que se le explique todo el procedimiento en detalle y las diferentes alternativas así como los efectos secundarios y secuelas en caso de existir.

Por la naturaleza de la enfermedad, el diagnóstico y tratamiento de la misma, involucra indirectamente a los familiares cercanos.
En ocasiones es aconsejable el acompañamiento psicológico.

Recuerde, es mejor prevenir que curar.

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